치매 종류, 주요증상, 3단계 진단방법, 세가지 예방 활동

치매의 종류와 정신행동증상에 대해 상세히 설명드리겠습니다.

치매의 종류

치매는 다양한 원인에 의해 발생하며, 크게 퇴행성 치매와 이차성 치매로 구분할 수 있습니다.

퇴행성 치매

1. 알츠하이머병: 전체 치매의 60-70%를 차지하는 가장 흔한 형태입니다.
2. 레비소체 치매: 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 치매로, 생생한 환각과 인지 증상의 변동성이 특징입니다.
3. 전두측두엽 치매: 세 번째로 흔한 퇴행성 치매로, 기억장애보다는 이상행동, 감정 변화, 언어장애가 먼저 나타납니다.

혈관성 치매

전체 치매의 20-30%를 차지하며, 뇌졸중 등의 뇌혈관 손상으로 발생합니다. 혈관성 치매의 종류로는 다발성 경색 치매, 주요부 뇌경색 치매, 피질하 혈관 치매 등이 있습니다.

혼합성 치매

알츠하이머병과 혈관성 치매의 특징이 함께 나타나는 경우로, 일부 학자들은 이를 가장 흔한 치매의 원인으로 주장합니다.

기타 치매

1. 파킨슨병 치매: 파킨슨병이 진행되면서 발생하는 치매입니다.
2. 진행성 핵상마비, 피질기저핵 변성 등: 비교적 드문 파킨슨증후군에서 나타나는 치매입니다.

치매의 정신행동증상

치매 환자의 90% 이상에서 나타나는 정신행동증상은 인지기능 저하와는 별개로 발생할 수 있으며, 적절한 치료를 통해 조절이 가능합니다.

주요 정신행동증상

1. 망상: 비현실적인 생각이나 의심
2. 환각: 실제로 존재하지 않는 것을 보거나 듣는 경험
3. 우울: 슬픔, 의욕 저하 등의 감정 상태
4. 불안: 과도한 걱정이나 초조함
5. 무감동: 감정 표현의 감소나 무관심
6. 공격성: 언어적 또는 신체적 폭력
7. 배회: 목적 없이 돌아다니는 행동
8. 수면장애: 불면증이나 주야간 리듬의 역전

정신행동증상의 관리

1. 전문의 진료: 정신건강의학과 전문의의 평가와 맞춤형 치료가 필요합니다.
2. 약물 치료: 적절한 약물을 통해 증상을 조절할 수 있습니다.
3. 환경 조절: 환자의 생활 환경을 개선하여 증상을 완화할 수 있습니다.
4. 비약물적 접근: 인지행동치료, 음악치료 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다.

정신행동증상은 치매 환자의 삶의 질과 보호자의 부담에 큰 영향을 미치므로, 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 이러한 증상들은 '치료 가능한' 증상이므로, 증상 발현 시 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

치매 진단 절차와 치매 예방을 위한 활동에 대해 상세히 설명드리겠습니다.

치매 진단 절차

치매 진단은 일반적으로 3단계로 이루어집니다:

1. 선별검사
   • 목적: 인지기능 저하 여부를 확인하여 치매 의심 증상 파악
   • 방법: MMSE-DS, 뇌혈류검사 등
   • 특징: 5~10분 소요, 간단하고 신속한 측정
2. 진단검사
   • 목적: 인지기능 상태를 면밀히 확인하고 임상적 진단 수행
   • 방법: CDR, GDS, SNSB, CERAD, MOCA 등
   • 특징: 전문인력에 의해 수행, 노화와 병리적 원인 구분
3. 감별검사
   • 목적: 치매의 원인 질환 확인
   • 방법: 혈액검사, 뇌 영상 촬영 등
   • 특징: 치매로 진단받은 환자 대상으로 시행

이러한 단계적 접근은 광범위한 노인 집단을 대상으로 인지기능 상태를 빠르게 확인하고, 치매 가능성이 높은 대상자를 선별하여 정밀검사를 진행함으로써 치매를 신속하게 진단하고 관리하기 위해 설계되었습니다.

치매 예방을 위한 활동

최근 연구에 따르면, 다양한 여가 활동이 치매 예방에 효과적인 것으로 나타났습니다. 치매 예방에 도움이 되는 활동은 다음과 같이 분류할 수 있습니다:

1. 인지 활동
   • 독서, 글쓰기, 라디오 듣기
   • 게임, 악기 연주
   • 컴퓨터 사용, 공예 만들기
2. 신체 활동
   • 걷기, 달리기, 수영
   • 자전거 타기, 요가, 춤
3. 사회 활동
   • 수업 참여, 사교 클럽 가입
   • 자원봉사
   • 친척이나 친구와 시간 보내기
   • 종교 활동

     

 

이 중 인지 활동이 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 인지 활동은 기억력, 정보 처리 속도, 사고력, 추론 능력 등을 향상시켜 인지 기능 저하를 예방하는 데 도움이 됩니다.

신체 활동은 심장 건강을 증진시키고 뇌에 지속적인 산소 공급을 도와 치매 예방에 기여합니다. 사회 활동은 사회적 접촉과 정서적 자극을 증가시켜 뇌를 자극하고, 우울증과 스트레스 같은 치매 유발 인자의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

이러한 연구 결과는 치매 예방을 위해 다양한 활동을 균형 있게 실천하는 것이 중요함을 시사합니다. 특히 독서와 같은 인지 활동을 꾸준히 하는 것이 치매 예방에 큰 도움이 될 수 있습니다.